2016年6月，发表于《Aliment PharmacolTher》的一项研究比较了诱导方案中急性重症UC患者和中重度UC患者的英夫利西单抗水平。结果显示，14天时急性重症UC患者的英夫利西单抗谷水平低于中重度UC患者，然而，无应答者的药物水平并不低于应答者。

背景：英夫利西单抗是难治性急性重症溃疡性结肠炎（UC）患者的一种有效的挽救疗法。尽管目前的数据表明，在急性重症UC患者中，英夫利西单抗的药动学受到炎症水平的影响，但是比较急性重症UC患者与中重度UC患者体内英夫利西单抗谷水平的数据较少。

目的：比较急性重症UC患者与中重度UC患者诱导期间标准固定时间点英夫利西单抗的谷水平和抗英夫利西单抗抗体水平。

方法：一项多中心研究，比较了急性重症UC住院患者与中重度UC门诊患者首次输注后14天英夫利西单抗的药物和抗体水平。

结果：16例急性重症UC患者在2010～2015年期间住院，且对静脉注射糖皮质激素无应答，使用英夫利西单抗抗体5 mg/kg挽救疗法。这些患者与16例中重度UC门诊患者进行对照。14天时急性重症UC患者的平均谷水平低于中重度UC门诊患者（7.15±5.3 vs 14.4±11.2 μg/mL，P=0.007）。7例患者（3例为急性重症UC，4例为中重度UC）为英夫利西单抗主要无应答者（9.8±9 vs 12.1±10.6 μg/mL，P=不显著）。然而，主要无应答者第2周的中位英夫利西单抗抗体水平数值较高（3.4±5.7 vs 1.2±4 μg/mL-eq，P=0.06）。

结论：14天时急性重症UC患者的英夫利西单抗谷水平低于中重度UC患者，这很可能是由于较高的炎症水平和/或药物清除率的增加。然而，14天时无应答者的药物水平并不低于应答者。需要对照试验来考察增加英夫利西单抗诱导剂量方案是否会改善急性重症UC患者的结局。

（选题审校：李慧博  编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27091119