奥美沙坦相关严重口炎性腹泻样肠病已被报道，但尚无流行病学研究证据证明风险增加。2016年10月，发表在《Gut》的一项研究旨在评价一个全国患者队列中，与其他血管紧张素受体阻断剂（ARB）和ACE抑制剂（ACEIs）相比，奥美沙坦相关小肠吸收不良住院的风险。结果表明，奥美沙坦与小肠吸收不良和乳糜泻入院风险增加相关。

该项研究纳入法国全国健康保险赔付数据库中，在2007年1月1日至2012年12月31日期间，所有开始使用ARB或ACEI的成人患者，这些患者无既往小肠吸收不良住院、无乳糜泻血清检测、不处方无麸质饮食产品。主要终点指标为出院确诊为小肠吸收不良的入院率。

结果显示，纳入4546680例患者（9010303人-年），观察到218个事件。与ACEI相比，奥美沙坦使用者出院时确诊为小肠吸收不良的入院校正率比为2.49（95% CI 1.73～3.57，p＜0.0001）。疗程不足1年、1年至2年期间和2年以上的校正率比分别为0.76（95% CI 0.39～1.49，p=0.43）、10.65（95% CI 5.05～22.46，p＜0.0001）和10.65（95% CI 5.05～22.46，p＜0.0001）。与其他组相比，奥美沙坦组因小肠吸收不良中位住院时长更长（p=0.02）。与ACEI相比，奥美沙坦使用者乳糜泻的校正入院率比为4.39（95% CI 2.77～6.96，p＜0.0001），且随着疗程的增加而增加。

结果表明，奥美沙坦与小肠吸收不良和乳糜泻入院风险增加相关。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26250345

（选题审校：李潇潇 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：本研究发现奥美沙坦与小肠吸收不良、乳糜泻入院风险增加相关，临床应引起关注。）