“合理用药”事实上包括很多的“学问”。药物咨询时间段是药师与患者就其药物及其住院期间治疗变化对话的关键时间段。2016年9月，发表在《Res Social Adm Pharm》的一项研究调查了医院药师对用药咨询的认识，包括药师对其在患者药物咨询中扮演的角色和目标的认知及实现这些目标的阻碍和促进因素。

目的：考察医院药师对其在患者药物咨询中扮演的角色和目标的认知，并考察实现这些目标的阻碍和促进因素。

方法：2家三级转诊医院组建药师活动小组。符合纳入标准的药师在过去6个月内对住院和/或门诊患者提供药物咨询。感兴趣的药师参加一个为激发选择及对患者药物咨询认知而设计的活动小组。对活动小组进行音频录音，并逐字转录。对数据应用诱导治疗分析，来确定初始模式（编码），继而使用NVivo(®)软件，将其组织为首要主题。评价这些编码，考察活动小组药师独立的可靠性。

结果：开展了6个1小时活动小组，共有24名药师参加。4个活动小组后，确定信息饱和度。确定编码可靠性的一致性超过80%。出现许多关于目标、角色、阻碍和促进因素这些编码到这些目标的满足的主题。在药物咨询中，药师以患者为中心的目标是建立与患者的友好关系，进行患者教育，改善患者体验、健康和用药安全。这些目标应该通过成为一个诸如评价者、教育者和问题解决者的角色而得以实现。药师经常列举由系统的（医院）导致的时间压力和特定药物处理是实现其目标的主要挑战。能让药师实现目标的因素与有效的跨专业协作和专业实践质量（如培训、角色扩展和高级出院计划）相关。

结论：医院药师强调在药物咨询中实现以患者为中心的目标，并列出了实现这些目标的挑战。这项研究的结果将被用于制定有效沟通策略，改变药物实践，改善患者护理。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26626591

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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