2018年1月，发表于《Aliment Pharmacol Ther》上的一项随机临床试验，考察了口服牛磺酸（6g/d）vs安慰剂对肝硬化患者门静脉压力的影响。

背景：氨基磺酸牛磺酸可降低内质网应激氧化压力，抑制肝星状细胞活化，从而造成肝硬化患者门静脉压力降低。

目的：旨在评估肝硬化和静脉曲张患者补充牛磺酸的血流动力学影响。

方法：肝静脉压力梯度（HVPG）≥12mmHg的患者纳入到这项前瞻性概念验证研究中。不允许同时服用非选择性β-受体阻滞剂。患者在评估HVPG应答前，接受了4周的口服牛磺酸（6g/d）或安慰剂。

结果：筛选了30例患者，22例患者纳入到有效性分析中（牛磺酸12例，安慰剂10例；64%为男性，平均52±11岁，Child A：9%，B：64%，C：27%，腹水：68%）。牛磺酸组，平均HVPG从基线的20mmHg（±4）降低到28天的18mmHg（±4）（平均相对改变，-12%；P=0.0093）。安慰剂组，平均HVPG从基线的20mmHg（±5）增加到28天的21mmHg（±5）（平均相对改变，+2%；P=0.4945）。牛磺酸对全身血流动力学无显著影响。接受牛磺酸的7/12例患者（58%）实现了HVPG应答＞10%，而安慰剂组无（P=0.0053）。多变量线性模型中，牛磺酸组比安慰剂组HVPG显著降低得更大（绝对和相对改变的P分别为0.0091和0.0109）。治疗相关的不良事件包括胃肠道不适和疲劳，一般是轻度，两组相当。

结论：牛磺酸是安全的，可降低肝硬化患者门静脉压力。需要更多的牛磺酸补充的潜在作用机制和长期影响的研究。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29105115

（选题审校：应颖秋 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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