2019年2月，发表于《J Intern Med》上一项基于人群的病例对照研究，考察了质子泵抑制剂（PPIs）的使用与铁缺乏风险相关性。

背景：胃酸过少是铁缺乏的一个重要原因。然而，PPIs治疗与铁缺乏之间的关系一直存在争议。这项病例-对照研究旨在使用英国临床实验研究数据链接（CPRD）数据库考察PPIs使用相关的铁缺乏风险。

方法：病例是2005至2016年间年龄为19岁或以上首次诊断为铁缺乏的患者（n=26806）。病例中首次诊断为铁缺乏的日期定义为索引日期。对于每个病例，根据年龄、性别和实践行为与1名对照进行匹配。PPI“完全”使用者（PFU）被定义为索引日期前至少持续接受1年PPIs治疗。PPI“受限”使用者（PLU）是间断接受PPI治疗的受试者。PPI未使用者（PFU）是索引日期前未接受PPI处方的受试者。采用条件逻辑回归估算PFU和PLU同PNU相比的铁缺乏事件的比值比。

结果：在所有病例中，2960名PFU，6607名PLU，17239名PNU。在对照组中，1091名PFU，5058名PLU，20657名PNU。PFU和PLU同PNU相比，铁缺乏的校正比值比分别是3.60（95%CI，[3.32-3.91]）和1.51（95%CI，[1.44-1.58]）。观察到剂量-反应和时间-反应关系呈现正相关。

结论：长期PPI使用会增加铁缺乏风险。当衡量长期PPI处方的风险和益处时，医生应该考虑这个风险。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30141278

（选题审校：林巧楠 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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