2023年10月，丹麦学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，考察了降脂治疗造成的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低对老年个体主要血管事件的一级预防的有效性。

背景：在多数<70岁个体的初级预防试验中，通过降脂治疗降低LDL-C一直表现出可以降低心血管疾病风险。然而，对于老年个体，证据尚显不足。

目的：这项研究在丹麦全国队列中比较通过降脂治疗降低LDL-C对老年和年轻个体心血管疾病一级预防的临床有效性。

方法：纳入了≥50岁的2008年1月1日~2017年10月31日初始降脂治疗且既往无动脉粥样硬化性心血管疾病的基线和1年内具有LDL-C测量值的个体。通过与年轻个体（<70岁）相比，LDL-C每降低1mmol/L的HR来评估老年个体（≥70岁）发生主要血管事件的相关风险。

结果：对于16035名老年和49155名年轻个体，中位LDL-C降低为1.7mmol/L。老年个体LDL-C每降低1mmol/L，与主要血管事件风险降低23%显著相关（HR，0.77；95% CI，0.71~0.83），与年轻个体相同（0.76；0.701~0.80；差异P=0.79）。所有二次分析都观察到类似的结果。

结论：研究支持降低LDL-C对≥70岁个体主要血管事件一级预防的相对临床获益与<70岁个体相似。

（选题审校：闫盈盈 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Am Coll Cardiol. 2023 Oct 3;82(14):1381-1391
LDL-C Reduction With Lipid-Lowering Therapy for Primary Prevention of Major Vascular Events Among Older Individuals
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37758432/