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心血管

动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血 使用阿司匹林有讲究

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动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血 使用阿司匹林有讲究

蛛网膜下腔出血是一种具有高致残率、高致死率的疾病。2018年9月,发表在《Neurology》的一项大型病例对照研究调查了阿司匹林使用及其剂量与囊状动脉瘤蛛网膜下腔出血的相关性。 目的:考察破裂的囊状动脉瘤与阿司匹林使用及其剂量之间的相关性。 方法:评价了1990...

使用口服抗凝药的房颤患者:发生小出血是否应停药?

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使用口服抗凝药的房颤患者:发生小出血是否应停药?

2018年4月,发表在《Circulation》的一项由美国学者进行的研究,考察了口服抗凝药物(OACs)治疗的房颤患者发生小出血事件(滋扰性出血,NB)的预后意义。 背景:出血是停用OACs的一个原因。使用OACs的房颤患者发生NB是否与OAC中断、大出血和卒中/全身性栓塞(SSE)...

房颤患者使用利伐沙班 出血和卒中发生率如何?

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房颤患者使用利伐沙班 出血和卒中发生率如何?

2018年7月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项由英国、迪拜、韩国、智利等国学者进行的分析,评估了利伐沙班治疗的房颤患者的出血和卒中发生情况。 背景:直接口服抗凝药(DOAC)进行房颤患者卒中预防的有效性还未在临床试验中明确。然而,需要良好设计的有关DOAC...

晚期心衰:门诊强心药输注的风险和获益

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晚期心衰:门诊强心药输注的风险和获益

门诊强心药输注有时用于晚期心衰(HF);但是,对其相对风险和获益的了解欠缺。2018年9月,发表在《JACC Heart Fail》的一项系统评价和荟萃分析,评价门诊强心药静脉输注治疗对晚期心衰的风险和获益的现有证据。 目的:这项研究旨在系统评价,门诊强心药静脉输注治...

高血压预防和控制策略如何优化?

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高血压预防和控制策略如何优化?

高血压,这个心血管疾病的首要风险因素,起源于遗传、环境和社会决定因素的综合作用。环境因素包括超重/肥胖、不健康饮食、食盐过多、膳食钾不足、不充分的体育活动和饮酒。 大规模的流行病学研究提供了明确的证据,即所有年龄和性别的高血压都与致命和非致命性卒中...

房颤合并高血压 最佳的降压目标是…

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房颤合并高血压 最佳的降压目标是…

2018年9月,发表于《J Am Coll Cardiol》上的一项研究,考察了房颤(AF)患者的理想血压(BP)。 背景:2017年美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)的成人高血压指南对高血压重新进行了定义,收缩压(SBP)ge;130 mm Hg或舒张压(DBP)ge;80 mm Hg。AF患者的最佳...

糖尿病患者强化降压 心血管风险会降低?

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糖尿病患者强化降压 心血管风险会降低?

2018年9月,发表于《J Am Coll Cardiol》上的一项研究,考察了对糖尿病成人患者普遍强化血压(BP)治疗的效果。 背景:糖尿病患者的BP治疗目标存在争议,部分原因是现有试验数据的普遍性观点间互相矛盾。 目的:研究者旨在估计如何将在成人糖尿病患者中进行的强化B...

冠心病患者:舒张压过低 心绞痛的发生率升高?

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冠心病患者:舒张压过低 心绞痛的发生率升高?

2018年9月,发表于《J Am Coll Cardiol》上的一项研究,考察了慢性冠心病(CAD)患者,舒张压较低(DBP)是否与心绞痛风险升高相关。 背景:CAD患者,DBP较低与心肌梗死风险增加相关,但其与心绞痛的相关性尚是未知。 目标:本研究旨在调查CAD患者,DBP较低与心绞...

心衰药物研发挑战重重 如何避免二、三期试验结果脱节?

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心衰药物研发挑战重重 如何避免二、三期试验结果脱…

2018年9月,发表在《Circulation》的一项系统评价,旨在对心衰药物研发中替代终点的指标作用进行再评价。 不出意外地,心衰的药物研发已变得越来越具有挑战性,且对于具有保留的射血分数的急性心衰或心衰患者,仍然没有明确证实的疗法。时间趋势检验显示,早期阶段...

成人院外心脏骤停:肾上腺素vs安慰剂

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成人院外心脏骤停:肾上腺素vs安慰剂

2018年8月,英国和澳大利亚学者在《N Engl J Med》发表了一项肾上腺素在院外心脏骤停中使用的随机试验。 背景:对肾上腺素作为院外心脏骤停治疗手段的担忧,使得国际复苏联络委员会呼吁进行安慰剂对照试验,来确定此类患者使用肾上腺素是否安全且有效。 方法:对英...

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