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老年房颤患者预防RFCA期间并发症可用不间断低强度华…
环球医学资讯
2017年09月15日点击量：5071小时条评论2017年9月，发表在《Ann Pharmacother》的一项由中国科学家进行的前瞻性随机研究，考察了不间断低强度华法林在老年房颤（AF）患者射频导管消融（RFCA）期间的有效性和安全性。 背景：此前无研究考察老年AF患者RFCA期间不间断华法林抗凝的最佳强度。 目的：旨在评估...
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围手术期预防指南是否降低了心胸外科手术后的房颤？
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2017年09月15日点击量：4231小时条评论2017年9月，发表在《Ann Pharmacother》的一项由美国科学家进行的研究，考察了围手术期预防指南对心胸外科手术（CTS）术后房颤（POAF）的影响。 背景：全国实践指南并未对降低CTS POAF的药物组合方案提供清晰的建议。 目的：旨在考察实施围手术期预防指南（包括胺...
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瓣膜性心脏病合并AF：NOAC vs华法林
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2017年09月14日点击量：3191小时条评论非维生素K拮抗剂是一种新型的口服抗凝剂，那么非维生素K拮抗剂口服抗凝剂（NOACs）能代替维生素K拮抗剂华法林进行治疗吗？2017年7月，发表在《J Am Heart Assoc》上的一项系统评价和荟萃分析调查了NOACs与华法林对心房颤动（AF）合并瓣膜性心脏病（VHD）患者的影响。...
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左西孟旦未能预防冠脉搭桥术后的低心排血量综合征
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2017年09月14日点击量：4721小时条评论左心室功能受损患者心脏手术后多见低心排血量综合征，延长患者住院时间、增加并发症及死亡率、增加医疗费用，给患者和医疗资源带来沉重负担。2017年8月，发表在《JAMA》的LICORN随机临床研究的结果显示，左西孟旦未能降低低心排血量综合征的发生率。 重要性：在左心...
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非瓣膜性房颤：VKAs还是DOACs的ICH临床结局更好
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2017年09月13日点击量：2751小时条评论过去近50年来，口服抗凝药物以维生素K拮抗剂为主。然而近年来新型口服抗凝日益成为医生们的首选。2017年8月，发表在《Neurology》的一项研究比较了维生素K拮抗剂（VKAs）或直接口服抗凝药（DOACs）治疗非瓣膜性房颤（NVAF）相关颅内出血（ICH）的神经影像学状况和临...
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DOAC治疗：紧急凝血评估的局限性不可忽视
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2017年09月12日点击量：5211小时条评论2017年9月，发表在《Stroke》的一项由德国科学家进行的研究，考察了直接口服抗凝药（DOACs）治疗期间，紧急凝血评估的局限性和应对措施。 背景和目的：在接受DOACs的患者中，受到DOACs特异性凝血检测可及性不足的制约，针对急性缺血性卒中的紧急治疗（如：溶栓）变...
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多学科讨论：STEMI患者再灌注治疗 纤维蛋白溶解剂哪…
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2017年09月11日点击量：2871小时条评论治疗ST段抬高心肌梗死（STEMI）的最有效方法是在不可逆损害发生前对梗死冠脉进行有效、充分、持续的再灌注。而纤维蛋白溶解疗法是医疗资源稀缺情况下，STEMI患者机械再灌注的替代选择。2017年8月，发表在《Lancet》的一项系统评价和网状Meta分析调查了STEMI患者各种...
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儿童和青少年高血压筛查和管理临床实践指南
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2017年09月11日点击量：8841小时条评论2017年9月，发表在《Pediatrics》的一篇文章详细介绍了儿童和青少年高血压筛查和管理的临床实践指南。该儿童高血压指南是对2004年儿童和青少年高血压诊断、评价和治疗的第4次报告的更新。 指南的显著变化包括：（1）术语高血压前期替换为血压升高，（2）基于正常体...
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血管事件后长期抗血小板治疗的出血风险要警惕！
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2017年09月11日点击量：4851小时条评论2017年7月，发表在《Lancet》的一项基于人群的前瞻性队列研究调查了血管事件后长期抗血小板治疗的年龄特异性出血风险、严重程度、时间过程和结局。 背景：缺血性血管事件发生后终生抗血小板治疗的推荐主要基于低于75岁患者中进行的试验。上消化道出血是一种严重的并...
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血液透析房颤患者应谨慎使用华法林！
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2017年09月11日点击量：8621小时条评论2017年9月，发表在《Stroke》的一项基于国家人群的研究，调查了华法林使用对于进行血液透析的房颤（AF）患者的影响。 背景和目的：AF是终末期肾病（ESRD）患者最常见的一种心律不齐，其在ESRD患者中的发病率高于普通人群。在普通人群中，华法林被广泛推荐用于AF患者...
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