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心血管

该用他汀的患者都处方他汀了吗?

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该用他汀的患者都处方他汀了吗?

他汀一级预防的价值毋庸置疑。但2013年11月发表在《Heart》的一项队列研究显示,在低CVD风险患者中,存在他汀类药物过度使用的情况,而高CVD风险患者则使用不足。 目的:评估高心血管疾病(CVD)风险的患者一级预防中他汀类药物使用情况。 设计:对普通人群和开始...

基于基因型的个体化给药方案可改善普拉格雷和替格瑞洛的成本效果

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基于基因型的个体化给药方案可改善普拉格雷和替格瑞…

急性冠脉综合征(ACS)后抗血小板疗法的选择是复杂的。2014年2月发表在《Annals of Internal Medicine》上的一项研究对ACS皮冠脉介入后双重抗血小板疗法中最具成本效果的策略进行了考察,结果显示,ACS在经皮冠脉介入后,基于基因型的个体化可改善普拉格雷和替格瑞洛...

含氯己定包扎可安全地降低中央静脉导管相关的血流感染率

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含氯己定包扎可安全地降低中央静脉导管相关的血流感…

2014年2月发表在《Infection》上的一项研究对2个重症监护室中含氯己定包扎其减少感染、不良事件(AEs)和实用性的潜力进行了评估。结果显示,含氯己定包扎可安全地降低中央静脉导管相关的血流感染率。 目的:减少中央静脉导管(CVL)相关的血流感染(CLABSIs)是被...

流感疫苗对预防急性心肌梗死有显著意义

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流感疫苗对预防急性心肌梗死有显著意义

流行病学证据表明,流感与全因死亡率和心血管住院相关。2013年12月,在线发表在《Heart》的一项病例对照研究表明,10%医院患者的近期流感感染未被发现。流感不能预测AMI,但疫苗有显著性保护作用。本结果应该影响疫苗接种政策,并且心脏病专家应该知晓对缺血性心脏病...

心源性休克患者:心衰早期药物治疗对结局的影响

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心源性休克患者:心衰早期药物治疗对结局的影响

2014年2月,在线发表在《Crit Care Med》的一项随机对照试验的二次分析表明,在北美和欧洲,心肌梗死和心源性休克患者在心源性休克纠正前给予beta;或肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻断剂很常见。这种治疗方法与较高的30天死亡率独立相关。 目的:指南建议beta;-受体阻...

强化血糖控制和低血糖症:一个新的心血管风险因子?

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强化血糖控制和低血糖症:一个新的心血管风险因子?

2014年1月,在线发表在《Heart》的一篇文章对低血糖和心血管死亡之间的相关性及其可能的相关机制进行了综述。 糖尿病患者或紧急入院合并应激性高血糖的患者常进行强化血糖控制。这种策略可能会成倍地增加低血糖的风险。低血糖会导致儿茶酚胺的大量释放,从而对血流...

个体化抗血小板治疗具有较低的死亡、支架血栓和不良反应的风险

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个体化抗血小板治疗具有较低的死亡、支架血栓和不良…

个体化抗血小板治疗策略对不良结局的影响的临床证据是有争议的。2014年1月,在线发表在《Heart》的一项研究表明,对抗血小板抵抗的患者,个体化抗血小板治疗比传统疗法的死亡和支架血栓的发生率低,并且总临床不良反应事件的风险也较低,同时出血并发症的风险却没有...

地高辛能增加慢性舒张性心衰老年患者的30日全因入院风险

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地高辛能增加慢性舒张性心衰老年患者的30日全因入院…

2014年2月,发表于《Am J Med》的一篇文章研究了慢性舒张性心衰老年患者中地高辛与30天全因入院率之间的相关性。结果发现,地高辛能增加慢性舒张性心衰老年患者的30日全因入院风险。 背景:在主要的洋地黄研究组(DIG)试验中,地高辛能减少收缩性心衰老年患者的30...

心梗后使用醛固酮拮抗剂临床实践方面还存在不足

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心梗后使用醛固酮拮抗剂临床实践方面还存在不足

醛固酮拮抗剂可以改善左心室收缩功能障碍(射血分数[EF]<40%)伴发临床心衰或糖尿病的患者心梗后的存活率。但是,美国实践中的具体使用情况尚不清楚。2013年10月,发表于《Am Heart J》的一项研究认为心梗后使用醛固酮拮抗剂存在不足。 背景:醛固酮拮抗剂(AldA)...

急性心梗后起始他汀治疗不会加重抑郁症状

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急性心梗后起始他汀治疗不会加重抑郁症状

尽管他汀为改善急性心梗(AMI)预后的基石,但是,也有人对其使用是否会加重抑郁表示担忧。2013年11月,发表于《Am Heart J》的一篇文章对此问题进行评估,结果发现,急性心梗后起始他汀治疗不会加重抑郁症状。 背景:尽管他汀为改善急性心梗(AMI)预后的基石,但...

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