题目：肿瘤学的靶浓度干预（Target concentration intervention in oncology: where are we at?）

治疗药物监测（TDM）和最近的靶浓度干预（TCI）广泛用于临床实践中，可以优化药物治疗。TDM和TCI最常用于心血管、呼吸、神经病学和感染病领域，因为用于这些领域的药物治疗，治疗指数窄，而且浓度和效果关系明确。但是，除了一些药物如氨甲喋呤和5-氟尿嘧啶外，上TDM和TCI在肿瘤学的临床应用很少。一个重要的原因是大多数抗癌药物的治疗指数尚未建立。但是，在过去的20年中，很多化疗药物的血药浓度和临床效果之间的关系已被定义。确定浓度-效应关系同样也是复杂的，因为癌症通常采用多药联合治疗而导致很难精确定义单个药物的药效学。这无疑增加了癌症肥胖患者和低体重患者治疗的复杂性。本研究描述了一些支持在肿瘤学中使用TDM和TCI的证据。建议之前不适合化疗患者可以做化疗，TDM和TCI可能对优化化疗结果起到一个重要的作用。但是，还需要药物代谢动力学-药效学研究评估日常临床实践中的疗效性和可行性。

（选题审校：任振宇 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22585183