题目：如何管理急性早幼粒细胞白血病（How to manage acute promyelocytic leukemia）

急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓性白血病（AML）中的十分独特的一个亚型。APL的预后一直在改变，从曾经的AML中最坏转变至目前最好。使用全反式维甲酸（ATRA）的诱导治疗APL能降低新诊断患者的死亡率，从而明显改善应答率。因此，ATRA联合蒽环类抗生素为基础的化疗已被广泛接受并作为经典疗法。高剂量的阿糖胞苷已被证明对预防高风险患者的复发有良好的效果。然而，用于治疗APL的三氧化二砷（ATO）已经由最初的复发治疗扩展至新发APL的一线治疗用药，研究发现ATRA联合ATO治疗方案，因为靶向机制、低毒和长期效果的改善，似乎成为一种新的治疗选择；这种联合治疗可能成为APL的一种潜在的可医治的治疗方案。讨论APL的治疗策略，尤其是新诊断患者的新方法及处理治疗和复发治疗的副作用，以便确保每个新诊断出APL的患者得到最及时且最好的治疗。

（选题审校： 付双双 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22422168