题目：来那度胺和促红细胞生成素-α联合治疗骨髓增生异常综合征低风险患者（Combined treatment with lenalidomide and epoetin alfa in lower-risk patients with myelodysplastic syndrome）

来那度胺的促红细胞生成作用是细胞因子依赖的，其暗示对骨髓增生异常综合征（MDS）患者应用重组人促红细胞生成素 (rhu EPO)联合疗法（CT）或许会增强红细胞系统的血液学改善 (HI-E) 率。在本研究中，研究者探讨了CT获益以及在那些低到中等1度风险MDS且输血依赖患者（rhu-EPO先前治疗失败）中来那度胺药代动力学和血液毒性之间的关系。在第一阶段中，患者接受来那度胺10或15mg/d单药治疗。在第16周，红细胞无应答者(NRs)符合应用rhu EPO 40000 U/wk CT治疗标准。在39名患者中，del(5q)组和非del(5q)组患者（10mg，17.7%；15mg，3.3%）对单一疗法HI-E应答率分别为86%（6/7）和25%（8/32），23名患者进展为应用CT治疗，其中6名（26.0%）完成HI-E。在19名非-del(5q)组患者中，4名 (21.1%) 完成HI-E。在单一疗法中，非-del(5q)组患者的平均基线血清 EPO水平较低， CT 应答者比无应答者要少（无统计学意义）。血小板减少症与来那度胺血浆药物浓度-时间曲线下面积显著相关（P =0.0015)，但骨髓抑制的严重性无此关联性。目前，在东部肿瘤协作组(ECOG)-赞助商间研究第三阶段中来那度胺联合rhu-EPO的收益尚处于研究中。这项研究注册地址www.clinicaltrials.gov或NCT00910858.www.clinicaltrials.gov NCT00910858。2012年11月1日；120 (18)

（选题审校： 付双双 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://bloodjournal.hematologylibrary.org/content/120/17/3419.long