题目：治疗药物监测用于靶向抗癌治疗的证据（Evidence for therapeutic drug monitoring of targeted anticancer therapies.）

治疗药物监测（TDM）为抗生素、免疫抑制剂、抗癫痫药及其他药物的剂量调整提供了宝贵的指导意见，但其用于传统的抗癌治疗则具有局限性。最大的障碍或许是在TDM实施时不能多次抽取所需的血液样本，以便充分确定药物的全身暴露量。这些药物的半衰期很短，而且是通过间断静脉注射给药。然而，新型靶向抗癌药物的药代动力学（PK）及用药特点与传统细胞毒性药不同，这使得以用单纯的谷浓度指标来评估稳态药物暴露量成为可能。最近的证据表明，包括谷浓度在内的某些PK参数与很多靶向药物的临床结局相关，包括伊马替尼、舒尼替尼、利妥昔单抗和西妥昔单抗。尽管目前的证据不足以使TDM用于常规诊疗，但应鼓励进行预设的研究，以确定靶向药物的稳态谷指标在癌症患者临床护理中是否具有临床意义。

（选题审校： 唐惠林 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22927532