题目：中枢复发的淋巴瘤心室内免疫化学疗法的多中心1期试验（Multicenter phase 1 trial of intraventricular immunochemotherapy in recurrent CNS lymphoma）

关键点：1期实验表明心室内注射利妥昔单抗联合甲氨喋呤治疗难治的中枢淋巴瘤是积极可行的。

摘要：中枢复发淋巴瘤仍然与利妥昔单抗时代较差的结局相关。尽管静脉给利妥昔单抗能更好的调解全身性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疾病控制，但其不能完全清除脑膜复发的风险，这可能是因为该药对中枢神经系统极小的穿透性。考虑到利妥昔单抗同化疗的协同作用，我们开展心室内免疫化学疗法治疗中枢复发的非霍奇金淋巴瘤患者的第1期研究。14名患者接受10 mg或25 mg心室内利妥昔单抗，每周两次，连续4周，在每周第一次治疗期间利妥昔单抗作为单药治疗，而在每周第二次治疗期间利妥昔单抗联合甲氨喋呤（MTX）给药。给药150个剂量以上，没有严重的毒性。在一个具有高难治的中枢非霍奇金淋巴瘤的人群中，75%的患者达到完全细胞学缓解，并且43%患者的脑脊液和/或脑实质中达到总完全缓解。两名患者使用心室内注射利妥昔单抗/甲氨喋呤达到中枢非霍奇金淋巴瘤的第一次完全缓解，包括1个对使用高剂量全身性和鞘内甲氨喋呤加静脉利妥昔单抗仍然难治的中枢淋巴瘤。我们得出，心室内注射利妥昔单抗联合甲氨喋呤治疗难治的或对静脉利妥昔单抗无反应的耐药性中枢非霍奇金淋巴瘤是可靠的且活性较强。本试验在www.clinicaltrials.gov 上注册，注册号是NCT00221325。

（选题审校： 付双双  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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