题目：乳腺癌幸存者对药物副作用和停药的在线讨论（Online discussion of drug side effects and discontinuation among breast cancer survivors）

摘要

目的：患者经常使用互联网作为媒介，搜索和交流与健康相关信息，但是患者应用社会媒体讨论药物副作用的情况尚不明确。本研究旨在了解乳腺癌患者使用芳香化酶抑制剂（AIs）的频率、副作用以及相关的依从性，特别是强调与AI相关的关节痛。

方法：我们对2002年到2010年的12个留言板中患者陈述的与AI相关副作用的相关内容应用混合方法研究进行调查。从数量上确定了副作用和AIs之间的频率和相关性，并应用内容分析确定了共同主题。随机选取了与关节痛相关的1000条信息，通过两次独立评估进行编码。

结果：25256条与AIs相关的信息中，4589个（18.2%）至少提及一个副作用。留言板上引用最多的与AIs相关的副作用是关节/肌肉骨骼痛（n=5093）、潮红（1498）、骨质疏松（719）和体重增加（429）。自发报告使用AI的患者发布的信息中，12.8%提及停用AIs，而28.1%提及更换AIs。尽管患者经常以严重的关节痛作为停药的理由，但是很多患者也在网络上给予支持并提供应对与AI相关关节痛的建议。

结论：在线讨论与AI相关的副作用非常常见，大多与换药和停药相关。医生应该注意到这些讨论并指导患者有效地应对药物副作用，促进依从性。

（选题审校： 李彦 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/%2023322591