题目：癌症患者的革兰氏阳性菌血症菌谱与达托霉素、利奈唑胺和万古霉素拮抗剂的体外活性（Spectrum of Gram-positive bacteraemia and in vitro activities of daptomycin, linezolid and vancomycin against organisms isolated from cancer patients）

革兰氏阳性菌是癌症患者主要的细菌性病原体。一项调查表明，凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS）（29.5%）、金黄色葡萄球菌（18.0%）、肠球菌属（12.1%）和草绿色链球菌（VGS）（9.1%）的分离率最高。万古霉素的敏感性下降（最小抑制浓度≥1.0 μg/mL）在甲氧西林-敏感金黄色葡萄球菌中为100%，在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中为99%，在甲氧西林-敏感凝固酶阴性葡萄球菌中为100%，在甲氧西林-耐药凝固酶阴性葡萄球菌中为98%。这些分离的细菌中98%对达托霉素和利奈唑胺敏感。对于孢杆菌属、棒杆菌属、红球菌属、微球菌属、粘膜口腔球菌和草绿色链球菌，达托霉素和利奈唑胺体外活性与万古霉素相似。达托霉素和利奈唑胺对绝大多数（95%）万古霉素耐药病原体，包括万古霉素耐药肠球菌、片球菌属和明串珠菌属均有效。这些数据表明，达托霉素和利奈唑胺具有充分的抗菌谱，且具有强效的体外抗癌症患者革兰阳性菌活性，可考虑作为万古霉素经验治疗或靶向治疗的替代药物。

（选题审校： 李灿 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23481658