头颈部鳞状细胞癌术前西妥昔单抗治疗具有良好有效性和安全性
2013年9月,在线发表在《Ann Oncol》的研究表明,西妥昔单抗在头颈部鳞癌患者中进行短程术前用药是安全的,且表现出很高的18FDG-PET响应率。
背景:探讨头颈部鳞状细胞癌术前西妥昔单抗治疗的安全性和有效性。
患者与方法:33例未经治疗的患者在进行外科手术治疗之前使用2周西妥昔单抗进行治疗。在基线水平和术前进行了肿瘤活检,2-[氟-18] -氟-2-脱氧-D-葡萄糖PET显像检查。本研究的主要目的为评估治疗方案的安全性,次要目的包括在代谢方面、放射学影像方面及病理学方面评估肿瘤响应程度。
结果:术前24小时给予西妥昔单抗是安全的。在给药组中,90%的患者在18FDG-PET中表现出部分响应(EORTC准则),对照组则为0例。显像最大标准化摄取值变化幅度(ΔSUVmax)与手术标本的肿瘤细胞性相关(P< 0.0001)。对于ΔSUVmax值低于−25%或−50%的患者,西妥昔单抗可以显著降低Ki67水平(P = 0.01和0.003)。西妥昔单抗诱导pEGFR(P = 0.0004)和pERK (P = 0.003)的水平下调。
结论:西妥昔单抗的短程术前用药是安全的,表现出很高的18FDG-PET响应率。18FDG-PET与残余肿瘤细胞性相关,说明18FDG-PET可否作为头颈部鳞状细胞癌西妥昔单抗疗效的潜在早期标志物值得进一步研究。
(选题审校:张萌萌 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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