2013年9月，在线发表在《Ann Oncol》的一项研究表明，化疗联合贝伐单抗治疗后使用贝伐单抗联合厄洛替尼维持治疗对转移性结直肠癌（mCRC）无进展生存期（PFS）改善不大。

背景：本研究主要探讨经化疗联合贝伐单抗一线治疗后的mCRC患者，使用厄洛替尼联合贝伐单抗相比于贝伐单抗单药维持治疗对无进展生存期（PFS）的影响。

患者和方法：未进行治疗的mCRC患者接受了18周的双药化疗+贝伐单抗治疗，用药后没有肿瘤进展的患者随机接受贝伐单抗+厄洛替尼（A组）或者贝伐单抗单药（B组）治疗，直到肿瘤进展或者出现不可耐受的毒性反应。

结果：在249名入组的患者中，80人在A组进行了联合维持治疗，79人在B组进行单药治疗。A组和B组的3/4度毒性反应发生率分别为53%和13%。A组和B组的中位PFS分别为5.7个月和4.2个月（HR = 0.79；95%可信区间0.55–1.12；P = 0.19）。随机样本中，自诱导化疗算起的总生存期（OS）为26.7个月，两组间无差异。

结论：mCRC一线化疗后贝伐单抗联合厄洛替尼维持治疗并不能显著改善患者PFS。正在进行的临床和转化研究将关注在维持治疗中能够从厄洛替尼中获益的患者亚组的鉴别。

（选题审校：张萌萌 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：已有临床试验结果表明，作用于表皮生长因子受体（EGFR）不同部位的靶向制剂的联合使用对于少数肿瘤的治疗是有效的，如HER-2阳性的转移性乳腺癌。由于EGFR单抗通过与EGFR结合，阻断信号转导，最终导致细胞凋亡，而小分子TKI，可阻断EGFR磷酸化，引起细胞生长停滞和凋亡，这两种药物联合理论上可取得更好的治疗效果。但该研究的结果可能与患者分层及分组情况有关，尚需在未来更多的研究来证实治疗的有效性。）