2013年10月，在线发表在《Blood》杂志的一项研究表明，帕比司他联合硼替佐米及地塞米松用药时，可以使复发性及硼替佐米难治性多发性骨髓瘤患者出现再次应答。

帕比司他是一种口服去乙酰酶抑制剂。临床前研究表明，帕比司他与硼替佐米之间具有协同作用，可共同抑制沉积体和蛋白酶体途径。

PANORAMA 2试验是一项研究帕比司他联合硼替佐米及地塞米松治疗复发性与硼替佐米难治性多发性骨髓瘤（先前进行过包括免疫调节药物在内的≥2线治疗，以及在硼替佐米治疗后60天及以内发生疾病进展的患者）的2期临床试验。55名先前进行过高强度治疗的患者入选（使用过的治疗方案数目的中位数为4，其中，含有硼替佐米的治疗方案中位数为2）。整体应答率为34.5％（1例接近完全应答，18例部分应答）。另外还有10例患者达到最小应答，使研究中的临床获益率达到52.7%。中位暴露时间和无进展生存期分别为4.6个月和5.4个月。在出现应答的患者中，出现应答的中位时间为 1.4个月，应答持续的中位时间为6.0个月。常见的3/4度不良事件，忽略研究药物的关系，包括血小板减少症（63.6％）、乏力（20.0％）及腹泻（20.0％）。仅1例患者出现3度周围神经病变。

帕比司他联合硼替佐米及地塞米松用药时，可以增加经高强度治疗后复发的及硼替佐米难治性多发性骨髓瘤患者的应答。该项试验已在www.clinicaltrials.gov注册，编号为NCT01083602。

（选题审校：张萌萌 编辑：常 路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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