2013年9月，在线发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项研究表明，在有可能的情况下，手术切除胃癌患者术后可以进行常规化疗，但化疗在患者疾病的不同阶段产生的作用尚需进一步试验研究。

背景：手术是治疗胃癌的主要手段。化疗似乎可改善生存结局，但是化疗并非为一种无并发症的治疗方法，在一些试验中其作用一直受到质疑。

目的：评估在可切除胃癌患者的治疗中，术后化疗是否应被常规使用。

数据收集和分析：两位作者独立评估纳入试验标准和提取数据。研究者使用RevMan软件的固定效应及随机效应模型来分析数据，并基于意向性治疗或可获得病例分析以95％置信区间（CI）计算风险比（HR）。

主要结果：研究者纳入了34项报告了总生存期（OS）的研究（7824例患者），其中仅15项报告了无病生存率（DFS）。尽管所有试验有很高的风险偏倚，手术后化疗可明显改善OS（HR0.85，95％CI为0.80〜0.90）和DFS（HR0.79，95％CI为0.72~0.87）。因为任何试验也没有提供生活质量、恢复工作和住院次数的数据，所以未能完成对这些数据的预先设定的分析。

结论：在有可能的情况下，可切除胃癌患者可以进行术后常规化疗。但化疗在每个疾病阶段的作用尚需进一步的随机对照试验来评价。

（选题审校：唐惠林 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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