2013年，12月，发表于《Ann Oncol》的一篇文章研究了复发性晚期肛门鳞状细胞癌患者使用DCF化疗方案的有效性。研究结果表明，DCF化疗是复发性晚期肛门鳞状细胞癌的一种有效疗法。

背景：肛管鳞状细胞癌（SCCA）是一种罕见的疾病，大多在早期被确诊。采用丝裂霉素C和5-氟尿嘧啶的同步化放疗（CRT）后，超过20%的患者会出现局部或转移复发。治疗失败后，基于顺铂（CDDP）的化疗是标准的治疗选择，但是完全缓解（CR）是罕见事件，且患者预后仍然较差。

患者和方法：8例CRT后复发性晚期SCCA患者使用DCF治疗方案（首日多西他赛75 mg/m2，首日CDDP 75 mg/m2，以及为期5天的5-FU 每日750 mg/m2，每3周重复一次）。同时分析肿瘤样本，检测人乳头瘤病毒（HPV）基因型，以及p16和p53表达情况。

结果：在中位随访41个月后，12个月时的总生存率为62.5%（95% CI 22.9～86.1）。4例患者实现了完全缓解，且在分析时保持无复发，无进展存活期分别为19，33，43和88个月。其中，3例患者进行了手术，切除了所有转移病灶。经确认，这3例患者均达到了病理性完全缓解。对于这些之前进行过于骨盆CRT 的患者，DCF方案似乎具有可行性，且没有发生IV级毒性。所有达到完全缓解的SCCA患者的HPV-16均为阳性，而无应答患者中，仅有50%的患者HPV为阳性。有趣的是，免疫组织化学分析显示，这些完全缓解的患者为p16+/p53−基因型，而无应答患者中没有p16的表达。

结论：SCCA患者使用DCF治疗方案达到的高水平完全和持久缓解率，支持在前瞻性队列中对这一方案进行评估。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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