2013年12月，在线发表在《Ann Oncol》的一项大型、基于人群的结直肠癌患者巢式病例对照研究表明，β-受体阻滞剂的使用与结直肠癌特异性死亡无关。

背景：流行病学和实验室研究表明，β-受体阻滞剂或可降低多个癌症部位的癌症进展。本研究旨在进行一项大型、基于人群的结直肠癌患者队列研究，对这些患者诊断后使用β受体阻滞剂对其死亡率的影响进行首个流行病学调查。

患者和方法：对1998年～2007年间被诊断为结直肠癌的4794例患者进行了一项巢式病例对照分析。受试者均从英国临床实践研究数据链中找到，同时使用癌症登记资料得到证实。有结直肠癌特异性死亡的患者（数据来自国家统计局死亡登记系统）与5个对照病例进行配对。根据β-受体阻滞剂的使用情况（数据来自GP的处方记录），采用条件Logistic回归模型计算比值比（OR）和95％可信区间（95％CI）。

结果：1559例结直肠癌特异性死亡患者中的21.4％在诊断后使用了β-受体阻滞剂；而匹配对照组7531例中的23.7％应用了β-受体阻滞剂；结直肠癌特异性死亡与β-受体阻滞剂的使用几乎无关联（ OR = 0.89 ，95％CI为0.78～1.02 ）。当对给药频率、β-受体阻滞剂类型或是特定的药物，如普萘洛尔进行分析时，发现结直肠癌特异性死亡与β-受体阻滞剂的使用亦没有关联。同时，一些证据表明使用β-受体阻滞剂的患者的全因死亡率有一个微弱的下降（校正OR = 0.88，95％CI 0.77～1.00；P = 0.04），部分是由于阿替洛尔对心血管死亡率的显著影响（调整OR = 0.62，95％CI 0.40～0.97；P = 0.04）。

结论：在这项新的、基于英国人群的结直肠癌患者队列研究中，没有证据表明结直肠癌特异性死亡与确诊后β-受体阻滞剂的使用有关。

（选题审校：张萌萌 编辑：常 路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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