2013年12月，发表于《Int J Clin Pharm》的一项研究对西班牙住院患者口服化疗药的安全性和依从性实践进行了调查。调查发现，大多数作出回应的医院在口服化疗药物方面，具有安全与依从的临床实践。

背景：越来越多的口服化疗药物用于癌症治疗，但是，如果没有适当的临床应用，则会出现安全性与依从性的问题。然而，在广泛的临床研究中，安全性和依从性的实践鲜为人知。

目的：为了评估西班牙医院口服化疗药物的安全性和依从性实践的实施层面。

研究中心：来自于处方、配药、患者教育与监测医院的所有的药学服务，这些医院为西班牙住院患者开具口服化疗药物处方。

主要测定结果：关于口服化疗药物处方、配药、患者教育的安全性实践水平与依从性。

方法：发送一份由GEDEFO（西班牙语亚群肿瘤学药剂师）达成共识的具有11项的多项选择项的调查问卷，发送至开具口服化疗药处方医院的所有的药学服务者。该调查问卷包括处方、配药、教育与监测。我们随意定义了临床实践的3个水平：报道为没有足够具体的实践（我们称之为“I级”）；初次就诊时，药剂师为患者提供书面教育材料并监督依从性（称为“II级”）；II级基础上添加电子化疗排序系统与额外的安全性实践（称为“III级”）。

结果：169家有针对性的卫生保健机构中，86家单位（50.9％）对调查作出回应。大多数作出回应的医院为公立、综合与教学医院，拥有200个以上的床位。主要的差异为口服化疗药物的电子处方以及所监测的依从性。其中32家医院（37.2％）的安全性与依从性实践为I级，38家医院（44.2％）实现了II级，16家医院（18.6％）达到了III级。未发现医院变量与各水平的安全性相关。

结论：大多数作出回应的医院在口服化疗药物方面，具有安全性与依从性的临床实践。然而，这些实践的程度各不相同。有显著改善的机会，尤其是关于口服化疗药物的电子处方和所监测的依从性。

（选题审校：聂小燕 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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