2014年1月，在线发表在《Ann Oncol》的一项研究通过调查国家基本药物目录（NEMLs）中癌症治疗的药物，对76个中低收入国家（LMICs）如何选择抗癌药物进行了分析，结果显示至少在中低收入国家的公共部门中，癌症治疗用药选择是不充分和不均等的。建议政府和国际组织应给予更多的资源来解决此问题。

背景：中低收入国家（LMICs）较高的癌症死亡率已经引发抗癌药物可获得性的问题。基本药物为那些满足基本卫生需求并且能够为LMICs的公共采购或报销决策提供基础的药物。我们通过调查国家基本药物目录（NEMLs）中癌症治疗的药物，对LMICs如何选择抗癌药物进行了研究。

方法：在最近更新的NEMLs中对76个国家的数据进行采集。研究者依据治疗种类对抗癌药物进行了分类，并按照地理位置、收入水平和癌症负担（死亡率和发病率）对国家进行分组。研究者检测了所占比例（药物数量）、多样性（治疗（亚）种类的数量）和更重要的药物缺乏等指标，并且应用参数和非参数检验比较了各国家之间的差异。

结果：NEMLs中中位抗癌药物数量为16种（四分位数范围=23），这些药物主要选自于抗肿瘤药物的亚种类中，其在区域和收入群体间具有巨大差异。5个国家的NEMLs中没有选择任何抗癌药物，68%的国家没有将任何“激素和相关药物”收录到NEMLs中。诸如靶向治疗药物等较新技术很少被收录其中。所承受癌症负担最重的国家选择了更加基本和多样化的抗癌药物。

结论：研究观察到的抗癌基本药物的选择反映了，至少在中低收入国家的公共部门中，癌症治疗用药选择是不充分和不均等的。政府和国际组织应该给予更多的资源来解决这些国家抗癌药物选择的问题。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）