2014年1月，在线发表在《J Clin Oncol》的一项研究表明，确诊后使用他汀类药物与前列腺癌的死亡率降低有关。然而如果患者在确诊前就使用他汀类药物，效果将更佳。

目的：旨在确定前列腺癌确诊后使用他汀类药物治疗是否与癌症相关死亡率和全因死亡率的风险降低相关联，同时对诊断前使用他汀类药物是否会改变这种相关性进行评估。

患者与方法：研究者从英国基于大量人口的电子数据库中共确定了1998年4月1日至2009年12月31日期间，11,772名被新诊断为非转移性前列腺癌的患者，随访至2012年10月1日。研究采用时间依赖性Cox比例风险模型来评估死亡结果与诊断后使用他汀类药物关系的95% CIs校正危险比（HRs），为了使潜伏期和反向因果关系带来的影响最小化，同时考虑到诊断前使用他汀类药物可能带来的影响，滞后一年进行分析。

结果：在为期4.4年的平均随访时间（标准差2.9年）中， 3,499人死亡，其中1,791名患者死于癌症。确诊后使用他汀类药物与前列腺癌的死亡风险（HR，0.76，95％CI，0.66～0.88）和全因死亡率（HR 0.86，95％CI，0.78～0.95）降低相关。前列腺癌死亡率和全因死亡风险降低在那些在诊断前就使用他汀类药物的患者中表现更明显（HR，0.55；95％CI，0.41～0.74 ；HR，0.66，95％CI，0.53～0.81），而那些在确诊后才开始治疗的患者则效果较弱（分别为HR, 0.82；95% CI，0.71～0.96；和HR，0.91；95% CI，0.82～1.01）。

结论：总的来说，确诊后使用他汀类药物与前列腺癌的死亡率风险降低有关。然而，如果患者在确诊前就使用他汀类药物，效果更佳。

（选题审校：张萌萌 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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