2014年2月，发表于《Blood》的一篇文章报告了UKALLXII/ECOG2993研究的结果，即在标准疗法中添加伊马替尼能改善费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病患者的完全缓解率和长期生存结局，这可能与伊马替尼治疗可为患者争取异基因造血干细胞移植机会有关。

摘要：1993年至2003年，成人急性淋巴细胞白血病（ALL）UKALLXII/ECOG2993研究的费城染色体阳性组共纳入266名患者（前伊马替尼队列）。2003年，伊马替尼成为诱导治疗后的单药治疗选择（n=86，治疗后期使用伊马替尼）。2005年，伊马替尼被加入到诱导治疗的第二阶段（n=89，治疗早期使用伊马替尼）。伊马替尼队列的完全缓解（CR）率为92％，而前伊马替尼队列为82％（P=0.004）。第4年，伊马替尼队列所有患者的总生存率（OS）为38％，而前伊马替尼队列为22％（P= 0.003）。在单变量分析中，可见前伊马替尼队列和伊马替尼队列的无事件生存率（EFS），OS和无复发生存率（RFS）存在差异，在多变量分析中，这种差异程度甚至更大。在前伊马替尼队列中，那些经过治疗的患者中有31%完成了造血干细胞移植（alloHSCT），而伊马替尼队列中有46％。将alloHSCT这一因素考虑在内的Cox多因素分析表明，伊马替尼的额外获益程度适中（EFS的风险比=0.64，95％可信区间0.44～0.93，P=0.02），但对OS和RFS无显著益处。在标准疗法中添加伊马替尼能改善成人ALL患者的完全缓解率和长期OS。OS获益部分源于伊马替尼能为患者争取进行alloHSCT的机会。这项试验在clinicaltrials.gov注册，编号为NCT00002514 。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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