贝伐单抗治疗通常可导致高血压和蛋白尿。2014年5月，发表在《J Clin Gastroenterol》上的一项研究首次证明，蛋白尿可作为转移性结直肠癌抗血管生成治疗结局的替代指标。

背景：血管内皮生长因子途径对癌症相关的血管生成有重要意义。抗血管生成药物如贝伐单抗通常导致高血压（HTN）、蛋白尿（PTN），这些症状可能是应答和临床结果的生物标记物。

研究：2006年1月至2009年9月，研究者在Christie医院病理确诊转移性结直肠癌(mCRC)且接受贝伐单抗或酪氨酸激酶抑制剂联合化疗的患者中进行了一项回顾性分析。

结果：研究对90例患者进行了评估，其中50人符合纳入标准。17（34％）、4（8％）和3（6％）名患者分别进展为通用毒性标准（3.0版）等级1、2和3 HTN。HTN 0〜1级患者应答率为42％，HTN≥ 2级患者则为86％（P = 0.043）。HTN 0〜1级患者的中位总生存期为21.6个月， HTN≥ 2级患者则为25.2个月（P = 0.270） 。 12名患者（24％）出现1级PTN，4名患者（8％）出现≥ 2级PTN 。HTN 0〜1级患者的中位总生存期为23.9个月，HTN≥ 2级患者则为4.2个月（P = 0.028）。

结论：这是首次研究证明PTN可作为转移性结直肠癌抗血管生成治疗结局的替代指标。虽然HTN是高应答率的预测因子，在贝伐单抗或酪氨酸激酶抑制剂治疗期间，PTN进展预示着较差的存活率，应前瞻性地进行评估。

（选题审校：栾嵘 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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