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依泊汀α纠正非透析慢性肾脏疾病患者贫血每月1次与每月2次一样有效

来源:    时间:2014年05月23日    点击数:    5星

2014年5月,发表在《Nephrology (Carlton)》的一项研究对非透析慢性肾脏疾病(CKD-ND)贫血患者每月给药一次与每月给药二次达依泊汀α进行了比较,结果显示,每月给药一次不劣于每月给药二次。

目的:虽然达依泊汀α(DA)每月给药一次(QM)能够维持非透析慢性肾脏疾病(CKD-ND)贫血患者的血红蛋白(Hb)浓度,但是之前一直没有对DA每月给药一次纠正贫血的方法进行研究。

方法:该随机、双盲、非劣效性、活性对照研究中,患有CKD-ND、 Hb水平<10 g/dL而且并没有经过促红细胞生成素剂治疗的成年受试者,按1:1比例随机分为DA每2周给药一次(Q2W)组或QM组,为期33周,Q2W的初始剂量为0.75μg/kg或QM的初始剂量为 1.5μg/kg。受试者治疗的目标Hb水平为10~12g/dL且比基线增加≥1g/dL。主要终点事件为从基线到评估期(29-33周)Hb的变化,非劣效性界限为-0.5g/ dL。

结果:355名受试者的DA服药次数≥1。从基线到评估期,Q2W 组的Hb平均变化(95%置信区间[CI])为2.16(1.98~2.33)g/dL,QM组为1.97(1.80~2.14)g/dL,目前Hb变化的平均(95%CI)差异为−0.19(-0.43~0.05)g/dL。大多数受试者的Hb水平可达到≥10.0g/dL,而且Hb比基线增加≥1.0g/dL。评估期,Q2W组与QM组的DA(SD)每周等效剂量平均值分别为每周0.20(0.23)与0.27(0.31)μg/kg。两组的安全性相似。

结论:CKD-ND受试者中,纠正贫血时QM给药方式不劣效于Q2W,而且安全性类似。

(选题审校:聂小燕 编辑:吴晓毅)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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