2014年4月，发表于《Eur Respir J》的一篇文章对多西环素治疗淋巴管肌瘤病的2年随机安慰剂对照试验进行了报告。虽然患者数量有限，不能完全排除多西环素的效果，但对所有结局指标均无效，使得多西环素对LAM无效。

淋巴管肌瘤病（LAM）的特征是肺囊肿和气流阻塞。LAM患者的肺破坏与基质金属蛋白酶相关。我们进行了一项随机、双盲试验，对比基质金属蛋白酶抑制剂多西环素与安慰剂对LAM疾病进展的影响。

23名LAM女性被随机分配到多西环素治疗或相匹配的安慰剂，前三个月，每日1次，每次100mg，随后21个月每日1次，每次200mg。测量肺功能、运动能力、生活质量和基质金属蛋白酶水平。21名患者完成了6个月的治疗，17名患者完成了1年的治疗，15名患者完成了2年的治疗。8名患者退出了试验，其中1名由气胸引起，4名由于其他原因引起。两组的主要终点事件，即FEV1的均值±标准差的下降无差异，安慰剂组为-90±154 mL/年，多西环素组为-123±246 mL/年（差异：-32.5，95%CI：-213～148；p=0.35）。多西环素对肺活量、气体传输、往返步行距离或生活质量没有影响。多西环素治疗组的尿中基质金属蛋白酶-9的测量结果较低（p=0.03）。

虽然患者数量有限，我们不能完全排除多西环素的效果，但对所有结局指标均无效使得多西环素对LAM无效。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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