抗体肿瘤坏死因子-α被广泛用于治疗克罗恩病。2014年5月，发表于《Clin Gastroenterol Hepatol》的一篇文章对英夫利昔单抗和阿达木单抗治疗克罗恩病的疗效进行了对比。结果显示，这两种药物在治疗克罗恩病上疗效类似。

背景与目的：抗体肿瘤坏死因子-α被广泛用于治疗克罗恩病（CD）。本研究比较了两种最常见的抗肿瘤坏死因子药物英夫利昔单抗和阿达木单抗治疗CD患者的疗效。

方法：我们使用2006年到2010年的美国医疗保险数据，进行了一项回顾性队列研究。纳入2007年1月31日后，新使用英夫利昔单抗（n=1459）或阿达木单抗（n=871）的CD患者。排除年龄超过85岁、类风湿性关节炎、银屑病、银屑病关节炎和强直性脊柱炎患者。主要测定结果是治疗26周的疾病持续情况，手术（包括肠切除，创建造瘘口或穿孔或脓肿的手术治疗），以及由于CD而引起的住院治疗。倾向性校正得分logistic和Cox回归被用于计算调整优势比或风险比率和95%置信区间（CIs）。

结果：26周治疗后，49%接受英夫利昔单抗的患者仍在使用药物，而接受阿达木单抗的患者中为47%（优势比，0.98；95%置信区间，0.81～1.19）。与接受阿达木单抗的患者相比，接受英夫利昔单抗的患者进行手术的数量更少，但这种差异没有显著统计学意义（5.5 vs 6.9例手术/100患者年；危险比，0.79；95%置信区间，0.60～1.05）。组间住院率没有差别（危险比，0.88；95%置信区间，0.72～1.07）。

结论：在3个临床指标结果的基础上，我们观察到英夫利昔单抗和阿达木单抗在治疗CD上有疗效类似。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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