造血干细胞移植（HSCT）受者预防使用全身抗生素的效果尚是未知。2014年6月，发表在《J Infec》的一项荟萃分析显示，全身性抗生素预防疗法能成功地减少感染的发生率。然而，对死亡率没有显著影响。

目的：我们进行了一项荟萃分析用来评估全身抗生素预防疗法对造血干细胞移植（HSCT）受者的影响。

方法：我们收集了PubMed、CochraneLibrary，EMBASE、CINAHL、科学网的报告以及报告中引用的参考文献。我们纳入研究对象为预防使用全身性抗生素疗法的HSCT受者的前瞻性随机研究。

结果：纳入17个试验，共1453名自体和异体HSCT受者。在10个试验中比较全身性抗生素预防疗法与安慰剂或无预防，在2个试验中与无吸收的抗生素进行对比。在12个试验中，有5个试验评估不同于氟喹诺酮类药物的全身性抗生素。4个试验评估了除氟喹诺酮类药物外，额外使用针对革兰氏阳性菌的抗生素的疗效。1个试验比较了两种不同的全身性生素疗法：氟喹诺酮类药物与甲氧苄啶—磺胺甲恶唑。结果是，全身性抗生素预防法可以降低发热（OR 0.16；95%CI 0.09～0.30），临床或证实性病原体感染（OR 0.38；95%CI 0.22～0.63）和菌血症（OR 0.31；95%CI 0.16～0.59）的发病率，不会明显影响全因死亡率或感染相关死亡率。

结论：全身性抗生素预防疗法能成功地减少感染的发生率。然而，对死亡率没有显著影响。由于已评估的临床试验数量很少，因此氟喹诺酮类药物预防疗法的临床益处具有不确定性。

（选题审校：周俊文 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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