先进的成像技术或许能够区分贝伐珠单抗（BEV）治疗的哪些复发性胶质母细胞瘤患者获益更大。2014年7月，发表在《Neurology》上的一项研究显示，BEV诱导的双阳性MRI病变是一个复发性胶质母细胞瘤患者中显著的生存获益及局部控制改善的预测性影像标志物。

目的：旨在调查在复发性胶质母细胞瘤患者中，贝伐珠单抗（BEV）诱导的扩散限制性病变和T1高信号病变之间的相关性。

方法：我们前瞻性的对74名BEV治疗的复发性胶质母细胞瘤患者进行了（1）扩散限制性病变和/或（2）平扫T1加权图像上显示的高信号病变的筛查。我们进一步评估了总生存期（OS）、病变的组织病理学及疾病的进展模式。

结果：74名患者中的25人（34%）发生了T1高信号病变，35人（47%）发生了扩散限制性病变。74名患者中的21人（28%）的病变部位表现出了两种特征（双阳性）。双阳性病变患者的OS为13.0个月；没有任何两者病变特征的患者的OS为6.6个月（P＜0.005）。对4名双阳性病变患者进行的组织学评价显示，所有都表现出广泛的钙化坏死。值得注意的是，这些双阳性病变很少涉及进一步的肿瘤进展。但是，当BEV治疗失败时，它们却与远处复发的增加相关。

结论：BEV诱导的双阳性MRI病变是一个复发性胶质母细胞瘤患者中显著的生存获益及局部控制改善的预测性影像标志物。我们的数据表明，这些病变是BEV持续局灶性抗肿瘤活性的结果。

（选题审校：易湛苗 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）