白蛋白结合型紫杉醇是为了克服紫杉醇的水溶性差而氢化蓖麻油和乙醇使用相关的毒性。2014年10月，发表在《Drugs》上的一篇综述认为，白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨一线治疗转移性胰腺癌是一个有价值的选择。

纳米白蛋白结合型紫杉醇（Abraxane®）[以下简称为白蛋白结合型紫杉醇]是静脉内给药的微管抑制剂。其研发是为了避免为了克服紫杉醇的水溶性差而氢化蓖麻油和乙醇使用相关的毒性。在欧盟和美国，白蛋白结合型紫杉醇作为成人转移性胰腺癌的治疗中与吉西他滨联合的一线治疗。在一项多国III期研究中，与单用吉西他滨相比，白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨能显著延长转移性胰腺癌成人患者的中位总生存期，死亡风险降低了28％。

此外，白蛋白结合紫杉醇联合吉西他滨治疗较吉西他滨单药治疗使中位无进展生存期显著延长，客观反应率是显著提高。白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨耐受性良好。在一般情况下，III期研究中的不良事件是3级或更低，无特殊治疗。最常见的不良反应为中性粒细胞减少和周围神经病变，从而导致减少白蛋白结合紫杉醇剂量、延迟或控制白蛋白结合型紫杉醇给药。大多数患者白蛋白结合型紫杉醇停止给药后周围神经病变迅速逆转，随后减少白蛋白结合型紫杉醇剂量。目前的证据表明，白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨是用于治疗转移性胰腺癌的一个有价值的选择。

（选题审校：李潇潇 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：至此，白蛋白结合型紫杉醇已被批准用于含阿霉素的联合化疗无效或6个月内复发的转移性乳腺癌、联合卡铂一线治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌、以及联合吉西他滨一线治疗转移性胰腺癌。）