2014年11月，发表于《JCO》的一篇文章研究了转移性前列腺癌患者每日使用阿司匹林与前列腺癌特异性死亡率（PCSM）之间的相关性。结果显示，与不使用阿司匹林相比，无论是确诊前还是确诊后每日使用阿司匹林均与PCSM之间没有显著的相关性。

目的：在近期一项对于大型临床数据库的分析中，确诊为转移性前列腺癌的男性患者中，确诊后阿司匹林的使用与前列腺癌特异性死亡率（PCSM）降低57％相关。但是，有关这方面的信息有限。研究人员评估了一个大型前瞻性队列中每日使用阿司匹林与PCSM之间的相关性。

患者和方法：分析纳入1992年或1993年至2009年期间癌症预防研究Ⅱ营养队列中招募的确诊为转移性前列腺癌的男性患者。在招募时、1997年和之后每2年报告阿司匹林的使用情况。在随访至2010年的时间里，在8427例确诊前使用阿司匹林的前列腺癌病例中有441例死亡，在7118例确诊后使用阿司匹林的前列腺癌病例中有301例死亡。

结果：与不使用阿司匹林相比，无论是确诊前还是确诊后每日使用阿司匹林均与PCSM之间没有显著的相关性（确诊前使用，校正多变量危害比（HR）= 0.92，95％ CI 0.72～1.17，确诊后使用，HR＝0.98；95％ CI，0.74～1.29）。但是，在确诊有高风险癌症的男性中（≥ T3和/或 Gleason得分≥ 8），确诊后每日使用阿司匹林的使用与较低的PCSM相关（HR＝0.60；95％ CI，0.37～0.97），剂量之间没有明确的差异（低剂量，通常每日 81 mg，HR＝0.50；95％ CI，0.27～0.92，高剂量， HR＝0.73；95％ CI，0.40～1.34）。

结论：一项针对确诊为前列腺癌的男性患者使用阿司匹林能否获益的随机试验近期得到支持。结果表明，任何研究这一问题的随机试验都应该优先纳入癌症风险较高的患者，且无需使用高剂量。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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