多西他赛的作用机制是加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用，导致形成稳定的非功能性微管束，因而破坏肿瘤细胞的有丝分裂。2014年12月发表在《J Natl Cancer Inst.》的一项美国研究，分析了转移性前列腺癌中多西他赛的使用情况。

背景：新的癌症治疗方式的采纳使用可能是低效且不完全的。随时间推移，新的治疗方式的使用情况尚未被很好地研究。我们分析了转移性前列腺癌中多西他赛的扩散。

方法：我们使用监测、流行病学和最终结果（End Results Program，SEER）-医疗保健数据库鉴定了1995~2007年被诊断为转移性前列腺癌的患者。分析直到2008年的医疗资源使用数据。我们通过社会经济学、人口统计学和共病变量评估了多西他赛的累积使用率，并将其使用率与标志性事件的发生（包括III期结果公布和FDA批准日期）进行比较。我们将前列腺癌中的多西他赛的使用情况与该药在转移性乳腺癌、肺癌、卵巢癌和胃癌中的使用情况相比较。为建立多西他赛随时间的模型，我们使用经典的“混合影响”确定性扩散模型。全部统计学检验均为双侧检验。

结果：我们鉴定了6561名转移性前列腺癌患者；1350人随后接受化疗。在接受化疗的患者中，到2008年多西他赛使用率为95%。对于大于65岁、黑人、更低收入地区和经受贫穷的患者，多西他赛的采纳显著性更慢（P＜0.01）。80%的多西他赛采纳使用发生在2004年5月III期结果发布之前，说明多西他赛优于当时的标准治疗方案。前列腺癌和所有其他癌症中，多西他赛的最大使用率几乎同时发生（2000年）。

结论：努力增加已证明可在劣势人群中带来生存获益的治疗方式的使用率，可使癌症人群获益增加。多西他赛的使用大多在其在去势抵抗性前列腺癌中有效性的III期证据公布之前发生，这是出现在癌症疾病全范围中的现象——而非一种特定疾病中的现象。药物使用早于确定的证据出现，表明药品说明书外使用的广泛存在。

（选题审校：张萌萌 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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