宫颈癌妊娠患者化疗中铂的胎盘屏障透过性如何?
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。2015年2月发表在《Am J Obstet Gynecol.》的一项由德国、奥地利、巴西、瑞士科学家进行的研究表明,可能存在铂的胎盘屏障机制。
目的:宫颈癌是孕期中最常被诊断的实体肿瘤。在宫颈癌患者的治疗中,铂是一种活性药物。在妊娠中期和晚期,直到到达胎儿成熟前,铂被用来预防癌症进展,但是,关于铂类胎盘透过途径的知识很有限。
研究设计:在2008年5月~2014年6月,对连续的21名在妊娠中期被确诊为宫颈癌的患者实施基于铂的新辅助化疗。在剖腹产时,同步采集母体血液、脐带血和羊水,并分析铂浓度。
结果:癌症诊断时的妊娠平均周数为17周(13~23周)。平均进行3(范围,2~4)个周期的化疗。在妊娠30.4~36.5周之间进行剖腹产。分娩出22个无肾、肝、听力或造血损伤的健康婴儿。脐带血和羊水中铂浓度分别为为母体血液中铂浓度的23~65%和11~42%。
结论:通过母胎隔室测量观察体内铂浓度,因胎儿铂类水平一致低于母体,认为存在铂类的胎盘滤过机制。
(选题审校:马翔 编辑:丁好奇)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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