急性髓样白血病（AML），20岁以下的年轻患者仅占全部AML的5%。它是多能干细胞或已轻度分化的前体细胞核型发生突变所形成的一类疾病，是造血系统的克隆性恶性疾病。2015年4月发表在《Pharmacogenomics J.》的一项研究，探究了ABCB1多态性对急性髓样白血病标准治疗有效性的影响。

P-糖蛋白（P-gp）由ABCB1基因编码，外排各种异生物质。在急性髓样白血病（AML）的标准化疗（阿糖胞苷+蒽环类）结局中，ABCB1多态性的作用仍存在争议。系统检索评估ABCB1多态性1236C＞T、2677G＞T/A和3435C＞T及疗效差异的研究。我们发现7项队列研究（1241名参与者）显示，在4年时1236C＞T等位基因的携带者（比值比（OR）：1.47，95% 置信区间（CI）：1.07-2.01）、4-5年时2677G＞T/A携带者（OR：1.37，95% CI：1.01-1.86）、3年时（OR：1.41，95% CI：1.03-1.94）和4-5年时（OR：1.42，95% CI：1.05-1.91）3435C＞T携带者中，总生存期（OS）显著更高。在根据种族划分的亚组分析中，携带变异等位基因的白种人在OS中显示一致的结果。ABCB1对完全缓解的影响无差异。基于更大型人群和多种族的未来研究应帮助澄清P-gp多态性对其他结局的影响。

（选题审校：唐惠林 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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