抗血小板药物广泛用于心血管疾病，但其在脓毒症中的多效性作用尚有争议。2015年5月，发表在《Intensive Care Med》的一项全国性基于人群的队列和巢式病例对照研究探讨了抗血小板药物与脓毒症患者生存获益之间的关联。结果表明，既往使用抗血小板药物与脓毒症患者生存获益相关。

背景：抗血小板药物广泛用于心血管疾病，但其在脓毒症中的多效性作用尚有争议。

目的：探讨抗血小板药物与脓毒症患者生存获益之间的关联。

设计：一个全国性基于人群的队列和巢式病例对照研究。

场所：台湾全民健康保险数据库。

受试者：自2000年1月至2010年12月因脓毒症住院的所有患者（年龄≥18岁）。

方法：采用条件Logistic回归分析调整混杂因素。使用调整的比值比（ORs）比较抗血小板药物使用者和非使用者由于脓毒症导致的死亡率。

结果：共纳入683421名患者，229792名（33.6%）患者在住院期间因脓毒症死亡，其余患者（64.4%）存活至出院。入院前使用抗血小板药物与脓毒症患者的死亡风险降低有关（OR 0.82，95%可信区间[CI] 0.81～0.83，P＜0.001）。使用另一个病例–对照研究设计，当前使用者（OR 0.78，95% CI 0.76～0.79）比最近使用者（OR 0.88，95% CI 0.85～0.91）的有益效果更为显著，但在既往使用者（OR 1.00，95% CI 0.98～1.02）中有益效果不显著。

局限性：观察性研究。

结论：既往使用抗血小板药物与脓毒症患者生存获益相关。

（选题审校：周俊文 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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