胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。其病因可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病有关。临床可采用手术治疗、放射治疗、化学治疗等方法，但预后较差。2015年3月发表在《Br J Clin Pharmacol.》的一项来自的台湾研究表明，使用他汀类药物与胆管癌风险降低相关。

背景：胆管癌（CCA）是世界上第二大最常见的原发性肝癌。由于缺少有效的治疗措施，CCA的存活率低，并且通常被认为很难早期诊断。迄今为止，CCA预防的有效策略尚未确定。他汀是降胆固醇药，具有多效性，使用他汀类药物可能降低癌症风险。

目的：调查使用他汀类药物对CCA风险的效果。

方法：我们使用全国保险数据，进行一项病例对照研究，纳入2002~2011年期间确诊CCA的3174名患者，同时使用倾向分数匹配3174名对照组患者。计算比值比（ORs）和95%置信区间（CI），通过他汀类药物的类型和剂量评估CCA风险和他汀类药物使用的相关性。

结果：CCA患者的平均年龄略小于对照组，分别为67.4岁（SD 12.3）和68.5岁（SD 13.2）（p=0.001），且CCA患者中他汀使用者更少（22.7 vs. 26.5%，p＜0.001）。与CCA相关的使用他汀类药物的整体校正OR值为0.80（95% CI=0.71~0.90），对于用药时间更长的患者而言较低。OR值的范围是0.65~0.77。使用洛伐他汀可观察到更强的剂量效应关系。

结论：使用他汀类药物与CCA风险降低相关，且具有剂量效应关系。

（选题审校：易湛苗 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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