在2015年5月的《Cancer》杂志中一篇文章介绍了一项基于人群的队列研究，目的在于研究核苷类似物（NA）使用与HCC风险和HBV携带者死亡率之间的相关性。其结果为NA使用降低了HCC风险和HBV携带者的总体死亡率。

背景：肝细胞癌（HCC）是乙型肝炎病毒（HBV）感染的主要并发症。这项试验研究的是核苷类似物（NA）使用与HCC风险和HBV携带者死亡率之间的相关性，该研究基于台湾国家健康保险数据。

方法：一共有1544例接受NA治疗的HBV携带者（治疗组）在2003年10月1日到2011年12月31日被确诊，并接受HCC风险和死亡率评估。通过倾向性评分匹配，选择与治疗组患者相匹配的1544例患者不接受NA治疗（非治疗组）。比较两组间的首次肿瘤发生风险和死亡率。

结果：治疗组患者的HCC发生率（6.0％；95％置信区间[CI]，4.4％～7.9％）显著低于非治疗组（8.5％；95％ CI，6.6％～10.6％；P ＝0 .0025）。治疗组与非治疗组的总体死亡率分别为6.9％（95％ CI，5.3％～8.7％）和9.4％（95％ CI，7.7％～11.3％）（P＝0.0003）。在调整混杂因素之后，Cox回归分析表明NA使用显著减少了HCC的风险（风险比[HR]0.64，95％CI 0.45～0.93；P＝0.017）和患者的总体死亡率（HR, 0.58；95％ CI，0.43～0.79；P ＜0.001）。在治疗组患者中，NA使用和HCC风险之间有剂量效应关系。在非NA治疗组，与NA累积日限定剂量达到90~365,366~730，超过730的治疗组相比校正HR值分别为0.93（95％ CI，0.58～1.48）、0.67（95％ CI, 0.42～1.06）和0.35（95％ CI, 0.17～0.70）。

结论：NA使用降低了HCC风险和HBV携带者的总体死亡率。

（选题审校：张萌萌 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）