之前研究已经证实，他汀类药物的使用可能会降低结直肠癌患者的死亡率，但是这些研究并没有对结直肠癌诊断分期和他汀类药物使用的相关因素进行校正调整。2015年3月发表在《J Natl Cancer Inst.》的一项德国研究表明，结直肠癌患者中他汀使用与死亡率下降无关。

背景：在结直肠癌（CRC）患者中，他汀与死亡率轻微下降相关，但是这些研究缺乏对他汀使用相关的一些可能相关因素的校正。我们旨在从一项基于人群的患者队列研究中，为此关联性提供更详细的结果。

方法：在包括2697名来自德国南部、2003~2009年确诊CRC的患者的标准化访谈中（Darmkrebs：Chancen der Verhütungdurch Screening[DACHS]研究），评估他汀使用情况和其他风险或保护因素。随访包括治疗细节、复发、生命体征状况和死因的评估。1209名患者关于CRC分子病理学亚型的信息可用。使用Cox比例风险回归模型评估校正的风险比（HRs）和它们的95%置信区间（CIs）。全部统计学检验均为双边的。

结果：患者平均年龄为68岁，412人使用他汀（15%），769人（29%）在随访期间死亡。在3.4年的中位随访期后，他汀使用与总生存期（HR=1.10，95% CI=0.85~1.41）、CRC特异性生存期（HR=1.11，95% CI=0.82~1.50）或无复发生存（HR=0.90，95% CI=0.63~1.27）无相关性。相关亚组中的分析也显示，他汀使用与总生存期和CRC特定生存期无关联。并且对主要病理学亚型进行分层后，也未观察到关联性。I期和II期患者中，他汀使用与更好的无复发生存相关，但与更好的CRC特异性生存期不相关。

结论：CRC患者中他汀使用与死亡数减少无关。既往研究报道的疗效可能反映了诊断时对分期以及与他汀使用相关的其他因素的不完全控制。

（选题审校：张萌萌 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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