近1/3药物的副作用源于药物相互作用。肿瘤患者较其他患者更容易发生药物相互作用。2015年6月发表在《Int J Clin Pharm.》的一项巴西研究表明，年龄较大和处方药物数量更可能导致肿瘤患者严重的相互作用。

背景：不良药物-药物相互作用（DDI）是易感人群发病率和死亡率的主要原因。癌症患者是处于高风险DDI的一类人群，尤其是由于他们普遍同时进行多种药物治疗。肿瘤住院患者中使用的药物的最常见相互作用的知识，对于降低药物相关的问题和增加治疗的安全性及有效性来说是必要的。

目的：旨在评估进行全身化疗的癌症患者在整个住院期间的潜在DDI的发生频率，描述其流行病学，鉴别主要DDI的风险因素。

设置：巴西南部公立医院的肿瘤科住院部。

方法：我们前瞻性地审查了全身化疗的住院患者在整个住院期间的药物处方。描述性统计和泊松回归用于数据的分析。

主要结局测量：潜在的DDI及其特征。

结果：队列由113名患者组成，其每天平均使用8.9±2.7种药物。所有患者具有至少一个潜在的DDI（中位，每位患者7.0个；第25~第75百分位，3.5~12.0），46%的患者具有至少一次严重DDI，即可能造成死亡、住院、永久损伤、治疗失败的DDI。所有的相互作用中，仅有13.7%为抗肿瘤药物，涉及62.8%的患者。多数相互作用的严重程度为中等，6.4%为严重，8.5%有治疗的修改建议。多变量分析显示，处方药物的平均数量（每种额外药物的相对风险RR：1.12；95% CI，1.07~1.17；P＜0.01）和年龄≥60岁（RR，1.48；95% CI，1.03~2.14；P＜0.01）为严重DDI的独立风险因素。

结论：本队列中，潜在的DDI非常频繁。年龄较大和处方药物数量多更可能导致严重的相互作用。需要前瞻性监测来检测不良DDI，旨在初步降低毒性或治疗失败的风险。

（选题审校：门鹏 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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