依鲁替尼单药治疗复发/难治MCL疗效持久且安全性良好
由于套细胞淋巴瘤(MCL)目前仍没有确切的可治愈方案,大部分患者将复发进展,或发展为难治性病例。2015年8月,发表于《Blood》的一项研究考察了依鲁替尼单药治疗复发或难治MCL的安全性和有效性。结果显示,随着随访期延长,继续证明依鲁替尼治疗复发/难治MCL患者的缓解持久且具有良好的安全性。
关键点:对复发或难治MCL,在中位数为26.7个月的随访中,依鲁替尼显示出持久的缓解和持续的单药疗效。随着时间的推移,依鲁替尼显示出有利的效益风险特性,并且具有可控的安全性。
摘要:依鲁替尼是一种口服布鲁顿酪氨酸激酶,被批准用于治疗接受过一次先前疗法的套细胞淋巴瘤(MCL)患者。对来源于多中心、开放式标签的2期注册试验的,依鲁替尼安全性和有效性结果进行更新(中位随访26.7个月)。患者(N= 111)接受口服依鲁替尼560 mg/天,达到病情稳定或更好疗效的患者进入长期扩展研究。主要终点是总缓解率(ORR)。中位患者年龄为68岁(范围,40~84),先前疗法的中位次数是3次(范围,1~5)。中位治疗持续时间为8.3个月;46%的患者治疗>12个月,22%的患者治疗≥2年。ORR为67%(23%完全缓解),中位缓解持续时间为17.5个月。2年无进展生存率和总生存率分别为31%(95%置信区间[CI],22.3~40.4)和47%(95%CI,37.1-56.9)。最常见不良事件(定义为在30%以上患者出现)包括腹泻(54%)、疲劳(50%)、恶心(33%)和呼吸困难(32%)。最常见的级别≥3的感染包括肺炎(8%)、尿路感染(4%)和蜂窝织炎(3%)。在2%及以上患者中,出现的级别≥3的出血事件是血尿(2%)和硬膜下血肿(2%)。常见的所有级别的血液学不良事件是血小板减少症(22%)、嗜中性白血球减少症(19%)和贫血(18%)。感染、腹泻和出血的发病率在治疗的前6个月是最高的,之后变少。随着随访期延长,依鲁替尼治疗复发/难治MCL患者,继续表现出持久的疾病缓解,且具有良好的安全性。本试验已在www.ClinicalTrials.gov注册,注册号是NCT01236391。
(选题审校:陈恳 编辑:王淳)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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