2015年8月，发表于《Leukemia》的一项研究比较了硼替佐米、环磷酰胺和地塞米松（VCD）vs阿霉素和地塞米松（PAd）治疗新发骨髓瘤的疗效，以证实VCD方案是否具有非劣效性。

研究旨在考察504例符合移植条件的新发多发性骨髓瘤患者，使用硼替佐米/环磷酰胺/地塞米松（VCD）相比于硼替佐米/阿霉素/地塞米松（PAd）诱导治疗，在较好或更好部分缓解率（≥VGPR）方面的非劣效性。VCD在VGPR方面与PAd相比具有非劣效性（较好的部分缓解率37.0% vs 34.3%，P=0.001）。疾病进展（PD）率为0.4% （VCD）vs 4.8%（PAd；P=0.003）。在Pad组中，12例患者中有11例患者出现PD，或是诊断出肾损伤（血清肌酐≥2 mg/dl）或细胞增殖异常获得1q21突变，但是VCD组的亚组中没有发现PD。VCD臂的白细胞减少/嗜中性白血球减少症（≥3°）发生频率更高（35.2% vs 11.3%，P＜0.001）。PAd组的神经病变率（≥2°）较高（14.9 vs 8.4%，P=0.03）。PAd组总的和血栓栓塞事件相关的严重不良事件发生率都较高（32.7 vs 24.0%，P=0.04和2.8 vs 0.4%，P=0.04）。VCD不妨碍干细胞采集。在实现VGPR方面VCD与Pad一样有效，且PD较少，毒性更少。因此，作为诱导疗法，VCD比Pad更好。

（选题审校：陈恳 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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