2015年7月，发表于《Blood》的一项综述性研究对成人复发或难治费城染色体阴性急性淋巴细胞白血病的治疗方法进行了探讨。

费城染色体阴性急性淋巴细胞白血病（ALL）成年患者复发的长期预后较差。研究发现，首次复发接受挽救联合化疗方案的患者缓解率仅为20%～83%，且大部分仅接受化疗方案的患者缓解时间短。在第二缓解期同种异基因干细胞移植（SCT）是唯一的治疗方法。成人复发后行SCT长期无病生存率及治愈率仅为7%～24%。

尽管少数药物已被批准用于这种情况，但对于复发疾病还没有标准化疗方案。双特异性CD19定向、CD3 T细胞衔接抗体blinatumomab，最近得到美国食品药品监督管理局的加速批准，用于治疗复发或难治的B细胞系疾病。对于复发的T细胞ALL患者，可以使用奈拉滨。长春新碱脂质体也被批准用于复发性疾病。当选择联合化疗补救方案时，对先前治疗和复发时间的评估有助于做出治疗决策。单克隆和细胞临床实验疗法非常有前途，并且应该在适合的患者中开展。

（选题审校：陈恳 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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