早期弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者一般会接受RCHOP单一疗法或联合牵涉区放疗（IFRT）。抗-CD20放射免疫治疗（RIT）对已知疾病范围外的微观部位有辐射作用。2015年9月，发表在《Br J Haematol.》的一项II期研究表明，化学免疫疗法和RIT对于早期DLBCL患者是一种积极的治疗方案。89%患者达到功能性CR，无需进行IFRT。

早期弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者一般会接受RCHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松）单一疗法或联合牵涉区放疗（IFRT）。抗-CD20放射免疫治疗（RIT）对已知疾病范围外的微观部位有辐射作用。该II期研究旨在通过RCHOP与钇90-替伊莫单抗RIT疗法，获得≥75%的功能完全缓解（CR）率。I/II期DLBCL患者接受4～6疗程的RCHOP后，进行RIT[14.8 MBq/kg（0.4 mCi/kg）]；RCHOP/RIT后，那些有正电子发射计算机断层扫描阳性疾病位点的患者接受30Gy IFRT。

纳入的62名患者中，53名符合条件。42%（22/53）的患者处于I/IE期；58%（31/53）的患者处于II/IIE期。RCHOP治疗后，79%（42/53）的患者达到CR/未确认的CR。48名患者进行了RIT疗法。RIT疗法后，一名部分缓解者接受了IFRT并且获得CR。全部53名患者RCHOP+RIT治疗后最佳缓解情况为89%患者达到功能性CR（47/53；95%置信区间：77～96%）。中位随访5.9年，7名（13%）患者进展和4名（8%）患者死亡（2名DLBCL患者）。5年时，78%的患者保持在缓解期，94%的患者存活。

化学免疫疗法和RIT对于早期DLBCL患者是一种积极的治疗方案。89%患者达到功能性CR，无需进行IFRT。这项疗法值得进行III期试验，以深入对治疗早期DLBCL患者的研究。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Br+J+Haematol.+2015+Sep%3B170(5)%3A679-86.

（选题审校：陈恳 编辑：张帆）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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