目前尚缺乏高收入国家原住民与非原住民癌症发病率的数据。2015年11月，发表在《Lancet Oncology》的一项研究显示，在澳大利亚、新西兰、加拿大和美国，原住民和非原住民癌症的比例和特征有明显的差异。

摘要：在高收入国家，与非原住民相比，原住民的健康较差预期寿命较短。在澳大利亚、新西兰、加拿大和美国，缺乏原住民的癌症数据，先前没有收集报告其发病率。该项研究的目的是首次调查和比较在这些国家原住民的癌症负担。

方法：我们将从澳大利亚三个州（昆士兰、澳大利亚西部和北领地）、新西兰、加拿大阿尔伯塔省和美国合同医疗服务交付领域的基于人群的癌症登记注册研究中获取发病率的数据。加拿大阿尔伯塔总发病率由阿尔伯塔卫生服务部直接提供。按注册、性别、肿瘤部位和种族，作者比较了所有2002至2006年期间确诊癌症病例的年龄调整发病率，不包括非黑素瘤皮肤癌。计算标准比值比（SRRS）和95%可信区间对各管辖区域的原住和非原住居民进行比较，除外阿拉斯加本地人口，其与美国白人相比较。

结果：在所有司法管辖区，我们纳入了24815例原住民癌症病例和5685264例非原住民的癌症病例，不包括加拿大阿尔伯塔。与相应的非原住民相比，美国除外阿拉斯加原住民总体癌症负担显著较小，澳大利亚和加拿大类似或稍低，在新西兰则较高。在男性原住民中最常见的癌症是肺癌、前列腺癌和结直肠癌。在大多数管辖区域内，乳腺癌是女性最常见的肿瘤，其次是肺癌和结直肠癌。在所有的澳大利亚地区、阿尔伯塔、美国阿拉斯加州的原住民肺癌的发病率高于非原住民。所有原住居民女性乳腺癌均明显降低，除外新西兰（SRR 1.23，CI 95% 1.16～1.32）和阿拉斯加（1.14，1.01～1.30）。在大多数管辖区原住民女性比非原住民女性宫颈癌的发病率较高，但差异并不具有统计学意义。

解释：在澳大利亚、新西兰、加拿大和美国，原住民和非原住民癌症的比例和特征有明显的差异，该研究结果强调有必要提高有针对性的筛查、疫苗接种、戒烟以及其他预防策略项目。各国政府和研究人员需要与原住社区合作，在所有司法管辖区内改善癌症监测，促进癌症数据的获取。

资金：澳大利亚国际癌症研究机构。

英文链接 http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1470-2045(15)00232-6

（选题审校：韩茹 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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