高剂量粒细胞输注疗法已经在临床上使用多年。但2015年10月，发表在《Blood》上的一项多中心随机对照试验显示，对于可能感染的中性粒细胞减少症患者，粒细胞输注法对于主要结局整体没有影响。

摘要：高剂量粒细胞输注疗法已经问世20年，但其临床疗效尚未得到证实。研究人员对RING（解决中性粒细胞减少同时粒细胞感染），即一项旨在解决上述问题的多中心随机对照试验的结果进行了阐述。

研究设定的受试者纳入标准为患有中性粒细胞减少症（中性粒细胞计数绝对值<500μL），并证实/可能/推定感染的患者。将受试者随机分为（1）标准抗菌治疗或（2）标准抗菌治疗联合每日粒细胞输注治疗，即供体用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）和地塞米松刺激产生。研究设定的主要终点是随机分组42天后，生存率和微生物响应的结果。微生物相应结果是由被盲的评审小组确定的。

共有56名受试者被分至粒细胞治疗组，58名受试者则被分入对照组。接受输血治疗的患者平均输注5次。粒细胞平均输注剂量为54.9×10（9）粒。粒细胞组和对照组的总成功率分别为(P＞0.99)42%和43%，而在完成预设治疗的患者中，总成功率(P=0.64)分别为粒细胞组49%，对照组41%。粒细胞组和对照组内，不同感染类型的成功率没有差异。后效分析显示，与较低剂量粒细胞输注的患者相比，输注平均剂量≥0.6×10（9）粒/kg的患者有更好的临床结局。

因此，粒细胞输注法对于主要结局整体没有影响，但由于纳入受试者数仅为预期的一般，因此发现真实有效性的效力较低。RING试验已在www.clinicaltrials.gov登记，编号#NCT00627393。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26333778

（选题审校：陈恳 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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