重症免疫性血小板减少性紫癜（ITP）二线治疗选择比较多。2015年11月，发表在《British Journal of Haematology》上的一项研究显示，吗替麦考酚酯（MMF)是具有一定治疗效果的节制激素免疫抑制疗法。

重症免疫性血小板减少性紫癜（ITP）目前是临床的一大挑战。由于缺乏精确的方案，二线治疗选择非常多。

研究人员从三所伦敦教学医院中回顾性纳入46名接受吗替麦考酚酯（MMF)治疗的重症ITP患者。收集患者的人口统计资料、合并症以及既往治疗方案。研究人员主要关心的是血小板计数是否对MMF存在持续应答。

患者人群由27名男性和19名女性组成，年龄在19～93周岁之间（中位年龄52.5岁）。共有29名患者出现原发性ITP，17名患者出现继发性ITP，其中1/3出现病毒相关疾病。MMF治疗标准剂量为1g/天。共有24名（52%）患者出现治疗应答，其中15名（33%）为完全应答。活动性病毒相关ITP患者尽管数量少（n=4），但均对MMF没有应答。研究人员发现，依据性别、年龄、既往治疗或诊断ITP后时间，应答患者和无应答患者之间不存在差异。4名进行过脾切除的患者中有3名出现应答，其中2名完全应答。

因此研究人员认为，MMF是具有一定治疗效果的节制激素免疫抑制疗法，可作为ITP二线治疗或晚期治疗。

英文链接 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjh.13622/abstract

（选题审校：陈恳 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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