复发性多发性骨髓瘤治疗缓解率低，中位生存期短，严重危害了患者的健康。如何为复发性多发性骨髓瘤患者选择合适的治疗方案仍然是一大难题。2015年9月，发表在《Br J Haematol》的一项研究证实，硼替佐米、地塞米松和低剂量环磷酰胺联合治疗是一种有效和易于管理的方案。添加1年的维持治疗是可行的，其副反应有限，并可增加应答率。

长期但是低剂量的组合治疗对复发性多发性骨髓瘤（MM）的治疗来说是有效并且耐受性良好的。研究人员使用硼替佐米、地塞米松和低剂量口服环磷酰胺作为诱导方案，接着采用硼替佐米和环磷酰胺组合的1年维持治疗方案。复发性MM患者接受总共6个周期，每周两次的硼替佐米、每天一次50mg环磷酰胺和地塞米松的联合治疗方案。维持治疗进行1年。首要终点为二次诱导期和维持治疗期的毒性反应。次要终点为治疗缓解和无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

本研究纳入了59名患者。骨髓抑制和神经病变是最常见的副反应。中位随访期为27.1个月（0.46～54.4），总缓解率为71%，非常好的部分缓解者超过33%。维持期，19%改善了应答。中位PFS为18.4个月（范围，0.13～43.5），中位OS为28.1个月（范围，0.13～54.4）。

总之，研究证实，硼替佐米、地塞米松和低剂量环磷酰胺联合治疗是一种有效和易于管理的方案。添加1年的维持治疗也是可行的，其副反应少，并可增加缓解率。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26358087

（选题审校：陈恳 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）